- Vi behöver mer kunskap om samtidig användning.
- Det uppfattas allmänt att ungdomar blivit nyktrare, och att alkohol ersatts av cannabis är det så?
Situationen i Finland
I Finland är sambandet mellan alkohol- och cannabisanvändning starkt. Enligt den senaste studien var över hälften av de som provat cannabis någon gång i livet påverkade av alkohol första gången. Studierna bygger på egna vad de svarande själva uppger, och det kan finnas brister i hur de som svarar uppger information, speciellt i fråga om illegala droger. Men med återkommande studier finns det ändå klara trender att visa på.
Utöver att alkohol är vanligt i samband med första försök så var alkohol också vanligt vid senare cannabisanvändning. År 2022 svarade cirka 300 000 personer att de använt cannabis de senaste 12 månaderna. Av dessa uppgav 78% att de använt alkohol samtidigt, och 27% att de alltid eller oftast gjort det.
I det här sammanhanget är det skäl att notera att bruket av alkohol verkar ha gått ned bland unga. Samtidigt är det det så att bruket av alkohol inleds betydligt tidigare än då det är lagligt. Av 12-åringar uppger sig 98% vara nyktra, sedan sjukner andelen så att 78% är nyktra bland 14 åringarna och då man frågar 16 åringar är det 41% som uppger sig vara nyktra. Att dricka för att bli ordentligt berusad är fortsättningvis något som främst sker i en yngre ålder, där åldersgruppen 20 till 34 åringar leder statistiken. Någon större förändring har inte skett mellan mätpunkterna år 2016 och 2023.
Cannabis är den vanligaste illegala drogen i Finland. Det finns cirka 16 000 dagliga användare, och användningen är vanligast bland 25–34-åringar. Majoriteten av finländska cannabisanvändare använder det på helger (65%) och kvällar (67%). Vanliga användningssituationer är fester, umgänge, spel och hobbyer. Nästan 45% använder cannabis hemma, medan användning på offentliga platser är mindre vanligt.
Ungefär en miljon finländare har provat cannabis någon gång. Så som tidigare noterades är det ca 300 000 som provat under de senaste 12 månaderna. Antalet som uppger månadsvis användning är 150 000 och 16 000 uppger sig använda cannabis dagligen. Cannabisanvändningen har ökat bland unga, särskilt pojkar, under 2010-talet.
Det är möjligt att få cannabis utskrivet av en specialistläkare för vissa sjukdomar, men detta är ovanligt. Synen på riskerna med att prova och använda cannabis har blivit mildare i alla åldersgrupper. Samtidigt är användningen av cannabis och andra droger mindre accepterad än alkohol, som ofta är inblandad i de första drogexperimenten.
Risker med samtidig användning
Samtidig användning av alkohol och cannabis är förknippad med unika egenskaper, orsaker, konsekvenser och psykologiska processer jämfört med användning av en enskild substans. Det finns behov av att mer ingående undersöka de farmakologiska, psykologiska och sociala faktorerna som påverkar denna kombination.
Studier har visat att samtidig användning inte nödvändigtvis leder till högre cannabiskonsumtion jämfört med enbart cannabisbruk. Däremot kan det öka risken för sexuella övergrepp, särskilt i sociala sammanhang där det finns personer med ökad risk att begå sådana brott.
Internationella trender
Internationellt pågår betydande förändringar i den rättsliga statusen för cannabis. Eftersom alkohol och cannabis ofta används tillsammans, har detta ökat intresset för att förstå kombinationen av dessa substanser och dess unika roll i substansrelaterade skador. Forskning visar att personer som använder både alkohol och cannabis löper ökad risk för substansrelaterade skador, som rattfylleri, minnesluckor och kognitiva problem, jämfört med de som bara använder en av substanserna. Särskilt samtidig användning ökar risken för negativa konsekvenser.
Bland unga vuxna i USA som dricker alkohol rapporterade cirka 30% av 19–22-åringarna och 20–25% av 23–30-åringarna att de använt alkohol och cannabis samtidigt under det senaste året. Eftersom samtidig användning ökar bland unga vuxna, är det viktigt att förstå mönster, orsaker och konsekvenser för att kunna utveckla förebyggande insatser. Det finns därmed ett klart behov av mer forskning om samtidig användning av alkohol och cannabis. Det behövs också mer standardiserade definitioner av samtidig användning och mer omfattande studier av effekterna av olika cannabinoider (THC och CBD). Det här behövs bland annat för att kunna utveckla och förbättra effektiva förebyggande insatser.
Georg Henrik Wrede 